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我们看一下真题解析班第五部分啊。那么，针对于第五部分当中第一道题，它说，新生儿黄疸一般发生在出生后的多长时间？那这道题我们选择的是48到72小时，那48到72小时换算过来的话，其实就是两到三天，对不对？嗯。之前我跟大家说过，出生之前因为患者体内是处于缺氧这种状态的，所以患者整体的血红蛋白和他的这个红细胞其实相对来说含量都非常高，而随着他出生后过多的红细胞被破坏。那么破坏后呢？

红细胞就会产生大量的这个胆红素，而这个患儿而新生儿呢？他整体的这个肝脏功能其实相对来说都不倦不健全，而我们的胆红素就是因应该在胆肝脏被代谢掉。但是因为新生儿的肝脏无法支撑这样的一个高工作性，所以他没有办法在短时间内代谢，所以患儿就会出现黄疸，但这种黄疸在72小时后会就会逐渐的下降啊。小儿尿路感染最常见的感染途径。小儿尿路感染最常见的感染途径是上行感染，那什么是所谓的上行感染呢？上行感染其实指的就是我们病菌从尿道口到膀胱，再经过输尿管到肾俞，再到肾实质。这样从下而上的一个影响。

那为什么说小儿他就特别容易发生上行感染呢？因为小孩儿他的这个尿道口吧，像女孩儿来说，他的这尿道口比较短。啊，比较短，那么尿道口就会经常受到这个细菌的污染，并且它因为它是小孩儿，所以它局部的防卫能力本来就很差，所以患者特别容易发生上行感染。而我们外科临床最常见的脱水类型，这里面呃，外科里面最常见的低渗，高渗和等渗里面最常见的其实就是我们的等渗性脱水啊，等渗性脱水是我们外科病人当中最容易。

容易发生的脱水类型肺癌，最常见的转移途径是我们的什么淋巴转移。那么，针对于淋巴转移来说，它是最为常见的，而且主要的转移趋势也是大家需要去掌握的。就是右锁骨上淋巴结啊，右锁骨上淋巴结那么除了以外，除了这个淋巴转移以外呢，像直接转蔓延啊和血型转移呀，患者都可以出现啊，但是最为常见的还是说是我们的淋巴转移。腹外疝两个发病因素是什么？呃，腹外疝的话。

其实它主要两个因素无非是这个，这个疝无非是它从这个。患者的体内向外脱出对不对？那么向外脱出的这个区域呢？它就分为两个，一个是我腹，那腹腔内的压力太高了，那么同时呢？我的这个腹壁的强度还特别的薄弱，还特别特别的低。所以这个时候由于它们两个之间的一个加持，就会导致我们疝形的一个脱出，所以这道题选择的就是我们的d选项，腹壁强度降低和我们腹内压增高。孕妇24岁停经52天。

这里面算预产期，预产期的话是一，它是末次月经。是一九九九年的5月13号，那这里面我们是根据这个公式来计算的，末次月经的第一天月份减三或加九日期加七，那么这个时候五五它是可以减三的，所以等于二。它是二，然后日期加七，那就是13+7，等于我们的20，那就是2月20号。但你不能说越活越活，越活越回旋。

对不对？你肯定是往后推一年，所以是2000年的2月20号，选择的就是我们的c选项。窦性心动过速，患者的心电图特征表现是以下哪一个？这道题我们选择的是e选项，防室分离室性的融合波或者夺或波。这里面如果说你想确定患者是室速的话，你就应该看到这样的一个波形，它是我们确诊的最重要的一个依据，那么除此以外，室性心动过速，它整个的临床表现也是大家需要去。掌握的像矢速的话。

它的kis波是宽大畸形的，而且t波会出现明显的倒置啊，它会跟这个kis波群的主播方向是相反的。并且时速的心室率可以达到100到250次每分啊，但它只是说比正常快了那么一点，所以它的规律是不变的，它还是有一定规律性的，只是说快了那么一些啊，快了那么一些。足月胎头双顶径，双顶径之前有一道题给大家设计啊，双顶径没有足月胎头，双顶径平均为多少？这道题的话一定是九点三，那么除了。

双顶径需要我们掌握的像诊额镜啊，诊下前倾镜啊，还有我们的整合镜啊，它都是需要我们来掌握的啊，这些数值大家一定要记住啊，已经给大家整理在这里了，慢性肺源病，心脏病，常见的病。音刚才我们有一道题考的是什么慢性肺源性心脏病肠镜最关键的环节对不对啊？最那个重要的一个依据是什么？那么这道题它考的就是病因了。那么，整体慢性肺源性心脏病是怎么来的呢？就是因为患者肺部有明显的疾病改变。

导致累积到患者心脏，出现了右心的一个增大和右心的一个衰竭。那么，它具体的原因就是什么？就是我们的慢塞阻塞性的肺疾病，也就是我们的copd为什么这么说呢？大家可以想一下啊，慢性肺源性心脏病整体的临床表现我们都知道，它分为代偿和失代偿对不对？那么，代偿和失代偿主要就是在临床表现这里，那么这一个环节的话，我们不涉及到失代偿，所以就不讲了，只看一下代偿。

代偿的临床表现有没有？同学记得，咳嗽，咳痰。呃，咳嗽咳痰，呼吸困难，对不对？那咳嗽咳痰，呼吸困难，它就是我们copd典型的临床表现。所以，慢性肺源性心脏病常见的病因就是copd。copd带来的临床表现就是患者肺心病当中的代偿期。这样的一个阶段。

所以这是第九题诊断呼衰确定的依据是什么？这里面我们选择的就是e选项啊，你一定要有数值的。一定要有数值的，因为呼吸衰竭我们都知道，它分为一型和二型，对不对？那我之前有讲到过啊，一型它仅仅是这个。一型它仅仅是我们的这个氧气氧分压会有一个改变，所以它整个是小于60的o2 pao 2。二是小于60的，而到了第二期的时候，患者会伴有明显的二氧分压，也出现问题大于50。

啊小于60，大于50，所以看这里，它说办或不办，如果说两者同时出现的话，就是呼吸衰竭的二期，如果是这个单独的一个数值，它就一起，所以诊断它的一个依据就是具体是看数值来判断的。食管癌早期诊断检疫而有效的方法，那么针对于食管癌来说，我们是分为两个对不对？一个是筛查，一个是我们的确诊，那么题干说简单而有效的。

一般来说，我们都是会去给他做这个。食管脱落细胞学检查，也就是这个食管拉网，所以这道题选择的就是我们的2b啊，选择的就是我们的2b选项，尿酸结石病人应禁食的是什么？他不能吃我们的动物。火内脏啊，那么针对于结石，其实它有很多种类型，那么考核点都是在现实这一块儿像含钙结石啊，尿酸结石和我们的这个胱氨酸结石它都不一样啊。那么现实都在这里了，大家不要把这个记住啊。

那么尿酸结石它不能吃的是什么？它不能吃动物内脏，还有我们的各种肉类和鱼虾，因为这些都是相对来说飘零比较高的，你本来就尿酸了嘛？你这漂流比较高，你肯定吃不了，所以说选择的就是我们的c选项，支气管哮喘的基础病变是什么？啊，之前我给大家讲过啊，支气道这里面是我们的气道，对不对？那支气管哮喘的话，其实就是这里。

这里支气管哮喘典型的一个原因就是它这个气管长期是有炎症的。但是这个炎症不影响患者，就是不会给患者造成一定的症状，能明白吗？虽然我的气管儿它长期有炎症累积在这里。但是它不会造成患者有一些明显的继发症状，所以它不叫急性炎症，它叫什么？它叫慢性炎症，那么慢性炎症你可以发现ABC都是了，那我们接着看。支气管哮喘有很多，你包括像一些尘埃啊，或者说一些这种花粉啊啊，患者可能接触一些这种动物的毛发。

那么当接触到这个诱因之后呢，这个炎症一看，诱因来了，所以它就会怎么样？立刻做出反应，患者直接就会发作，所以它是知效的一个典型的一个高反应性，也就是说我有诱因出现了，我就直接怎么样就有症状产生了？那你要是没有这个诱因。我这个炎症在这儿就好好的，你有这个诱因，我这个炎症就直接活泛起来了啊，能明白对不对？而支气管哮喘是什么？

我只要给患者用药了，它和支扩不同。我给患者用药了，这个地方就好了，就没有症状了，就可以恢复到它原本的这个弹性了。支扩是什么？支扩是我永久性扩张，弹簧失衡，但是支气管哮喘的患者，他弹簧是始终良好的，他只是说我犯病了，我这个弹簧就。啊，一直反映我用药了。

这个弹簧就正常了，就没有问题了，所以这是第13题，选择的就是我们的气道高，反应性的慢性炎症啊，慢性炎症。第14题萎缩性阴道炎病因错误的是哪一个？这里面针对于像萎缩性阴道炎来说，它整体的病因，它含糖原一定是下降的，怎么可能是上升呢？一定要注意啊，它整个的含糖原一定是下降的，因为萎缩性阴道炎，这个病变它本身就是我们阴道内上皮细胞。

里面的这个糖原含量受雌激素而刺激的，那你萎缩性阴道炎本身这个患者。本身这个患者他是绝经的，那绝经之后你雌激素水平怎么可能上升呢？你雌激素水平一定是下降的，那么你雌激素水平一下降，随即你糖原含量就应该是下降的，所以不应该升高。这是我们第14题。急性阑尾炎最常见的病因是哪一个？阑尾炎的话，它最常见的病因就是我们阑尾管腔堵塞啊。阑尾管腔堵塞，它能有很多啊。你比如说粪石阻塞异物啊。

或者寄生虫，肿瘤，它都可以导致。导致我们阑尾出现一个明显的堵塞啊，是我们最常见的病因，还是逢最必考，没什么需要大家去理解和拓展的。腰椎管狭窄症的后天发病因素最多见的是什么？那什么叫后天啊？后天最多见的就是椎管退行性变，而先天最多见的就是我们的椎管发育障碍。所以考试的时候，针对于这块儿的知识点，它可以考你后天它也可以考你先天，所以我们在做题的时候要区分它到底是先天的因素还是后天因素。

到底考核的是哪一块儿？所以这个选项就选择的是我们的c啊，选择的是我们的c选项。支气管扩张最常见的病因是哪一个？那这里面啊，什么是支扩？我们怎么判断患者发生了支扩它，其实是有一个四联征的患者，一定是自幼发病的。在此基础上，患者有明显的一个长期。咳嗽咳痰这样的一个症状，而且患者会出现咳血，然后怎么样有杵状指？那这个时候我们就可以判断患者会会发生支扩。

那么自幼发病发什么病？记住了，它是由。我们的这个支气管儿和肺组织的感染阻塞的那么什么病是这样的一个体质呢？是百日咳和麻疹。也就是说，这个患者从小他是有患有这个百日咳或者麻疹的，那么这两个病就容易造成我们患者整个的这个小气道反复的感染和破坏。那么，长期的感染和破坏就会导致我们支气管儿出现一个永久性的扩张。如果患者有这个永久性扩张的话。它怎么样？它就是我们支扩典型的一个机制了啊，永久性扩张啊，无法干预。

无法挽回的一个永久性扩张，所以它整体的病因就是因为患者在婴幼期。出现了这样的一个肺部组织的感染啊，这是我们的e选项，然后中心静脉压低于五的话，低于五单位，我们正常的中心静脉压是多少是？是五到12对不对？那小于五的话，一般我们鉴于的就是血容量不足，而除此以外呢，我们大于15和大于20，它都是有考点的。如果是大写反了。大于15和大于20。

如果是大于15的话，患者会出现明显的心功不全，如果大于20，患者会出现明显的充血心衰，那这道题它说低于五低于五，只是简单的血容量不足的问题，所以这道题选的是我们的2b。d选项啊，接着看第19题小儿断奶方法正确的是，首先断奶应果断一次完成这个表达，它就不对。如果说你一次性给患者断奶的话，你会影响他整个的一个怎么样？你会让他有一定的抵触感，同时对他营养吸收。

其实也是有一定的打扰，那么断奶最迟不超过两。最啊，最迟不超过两岁，这个是对的，这个是没有问题，一般在生后十到12个月断奶，这个对啊，之前我们讲到那个辅食添加辅食的表格。十到12个月的时候，我们就要给他准备断奶瓶了，对不对啊？断奶最好在夏季进行，这个没有什么说法呀，没有什么说法。

十个月后逐渐添加辅食，四到六个月就要加了，所以这里面表达对的就是断奶最迟不满。两岁对于肝功能不全的患者来说，选择肠外营养食宜含有的物质是以下哪一个？那你像肝功不全的，肝功不全的患者，他本身就是会有一个问题。肝功能失代偿期的时候就是肝功不全的时候，它就会导致患者整体的这个支链氨基酸是减少的，而患者体内的这个芳香族氨基酸是增多的。它就会有这两种性质的一个生成，那如果说我们的这个神经递质生成，如果逐渐的增多，就会导致诱发患者出现一个肝性脑病。

那我们要做的是什么？是提高它整体的这个肌链氨基酸啊，提高它这个支链氨基酸的一个含量，因为支链氨基酸它本身就可以抑制。啊，它本身就可以抑制我们患者的神经递质的。刚才我不说了吗？如果神经递质过高了，患者特别容易诱发肝性脑病，所以我不让你那么搞，我用药物来克制你就OK了，那这个时候我们选择什么药物呢？选择的就是我们的制炼氨基酸，所以在给患者打这个肠外营养的时候。一定要含有这样的一个物质。

目前我国产妇最常见的死亡原因是哪一个？这里面我们考核的就是产后出血这样一个问题。啊，产后出血的话，一般胎儿娩出24小时内，患者就会出现明显的产后出血，如果说是阴道分娩者，多长时间他多大的血量，他是产后出血呢，是大于等于500毫升。如果这个妈妈是剖腹宫产的，那就是大于等于1000，她就判断为叫产后出血，产后出血是我们整体分泌期的，分娩期当中最严重的并发症。

并且它也是我们死亡的重要原因啊，死亡的重要原因，那这里面这是第21题，患者男39岁诊断为慢性肾炎，可诱发其肾功能恶化的因素，不包括以下哪一个。那它包括的很多呀，它包括感染，包括妊娠，包括劳累，血压增高，应用了我们肾毒性的药物，但它不包括偶发室性，早搏偶发室性，早搏它的考核点是在我们循环。

不在这里。所以直接排除就可以了，23题胎头下降程度，通过肛门检查做标志的经线是哪里坐骨棘呀？所以这道题选的是我们的2b。坐骨肌水平，那它通过什么点呢？你比如说这个是我们的坐骨肌，对不对？我们在临床上当中把这个坐骨坐骨肌标点为零。啊，把这个坐骨级标点为零，那么这个时候如果说我们的颅骨最低点在颅坐骨及上方的话。我们将它称之，为什么将它称之为叫这个？

s=- 1，能明白吗？如果说我们的炉底最低点，它是在极下的，极下的一厘米，我们将它称之为s=+1。那如果是极下的两厘米呢，就是s=+2，如果是极极上的两厘米。s=- 2啊，就是这样累积的，所以我们是按看它坐骨肌水平的啊，看它坐骨肌水平的，所以这是第23题。24题的话。

这里面患者女29岁啊，她说子宫负就差检查她整个的恶露增多，有臭味。恶露增多有臭味，看一下啊。恶露增多有臭味，而且子宫腹就差高热寒颤，下腹压痛，所有的临床表现都是针对于我们的什么，针对于我们的子宫肌炎的。啊，针对于子宫肌炎的，一定要记住啊，但是子宫肌炎它也分为轻型和重型啊，它也分为轻型和重型。

而这道题我们看一下。下腹压痛。对吧，下腹压痛，有臭味，恶露增多啊，白细胞增多。患者整体什么高热寒颤，而且患者怎么样？是29岁，所以是可以判断她是我们的子宫肌炎当中的重型啊，子宫肌炎当中的重型，那为什么不选我们宫颈炎呢？因为宫颈炎它当中。因为宫颈炎。

它当中最多的就是患者会出现明显的外阴瘙痒和灼热，是这样的。这是第24题，那么25题心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是什么时候？整个妊娠周期我之前有讲过啊，妊娠周期里面患者的这个循环血量的高峰期是什么时候？是32到34周，对不对？正是在这个期型患者特别容易出现心力衰竭，所以选择的就是我们的d选项。下列哪项检查对确诊冠心病最有价值？这里面最有价值的一定是造影啊！冠心病最有价值的一定是冠脉造影。因为像这个冠脉造影的话，如果我们给患者做这个检查。

我们可以看到冠冠脉，我们都知道啊，正常心脏对不对？心脏这里面我们这个冠脉其实是从主动脉根发出的，那么它其实是有很多的分支的啊，它其实是有很多的分支的，那么这些分支我们就可以通过这个。冠脉造影去看到一个明显的显影，我们可以知道它具体哪一个分支出现了这样的一个狭窄性的病变，我们也可以知道它病变到什么样的一个程度了。所以这道题选择的就是我们的e啊，冠脉造影，成人缺碘性贫血，最常见的原因是以下哪一个这道题我们所要选择的就是慢性失血，那么在慢性失血当中最常见的就是反复小量的失血。

你比如说这个女性，她来的这个月经特别多，那就很容易造成这个慢性失血，因为这个反复小量失血可以导致我们体内储存的这个铁是逐渐逐渐被消耗的。那除此以外呢，像消化性溃疡啊，或者说肠息肉，或者说我们肠道的一个癌肿痔疮，它都可以导致患者出现一个慢性失血，所以这是我们成人缺铁性贫血当中最常见的一个病因。28题患者男15岁下腹外伤三小时视察导尿管儿可以顺利进入膀胱，看到了一个问题啊，注入200，但我抽出来的时候根本就不足100。这两个数值一出来。

你就要知道它一定是针对于我们的这个膀胱破裂去考核的，200到100对不对？那么这个时候我们用导管儿去给患者做这个膀胱的一个。注入的时候我们打进去200。过了一会儿，我们给患者抽出的时候，如果抽的这个液体量跟我们打进去的液体量差异性特别大，我们就把它称之为叫。膀胱破裂啊，提示患者出现了膀胱破裂，所以我们在以后的做题当中，只要看到有关于打入和析出这样的一个液体差异的问题，直接首选我们的膀胱破裂就可以了，它跟我们的前尿道和后尿道损伤没有。关系。

这是我们第28题，那29题患者女，这里面题干当中说患者门脉高压脾肿，大脾亢，收进来的，那么该患者最可能的并发症是以下哪一个？这里面我们选择的就是上消出血啊，因为看题干题干当中说它门脉高压脾肿大，脾亢。食管儿胃底静脉曲张，而且有明显的肝硬化，那之前有给大家讲过啊，我们的胃如果说因为肝硬化之后产生了一个食管儿胃底静脉曲张的一个问题。那么这个时候，它本身这个里面就已经是曲张状态了。

那如果我们进食的时候没有控制给患者进入了大量的粗糙性的一个食物。这个食物就会不断摩擦我们患者胃粘膜的这个表面，那你想啊，我本来就很脆弱了，这个时候食物再去不断的摩擦。长久以往，患者就会出现上消出血，所以上消出血是我们整体的一个肝硬化当中最常见的一个并发症，选择的就是我们的选项。下列属于2度房室传导组织心电图，表现的是以下哪一个？我之前给大家讲了1度是什么？1度是这个p和RP。p是什么？p是老公对不对？

之前给大家讲过啊，是我们的老婆，那么在1度房室传导阻滞的时候，老公和老婆并没有离婚，只是简单的吵架了，两个人睡觉的时候，中间隔了一床被子。所以它不会有波群脱落，它只是有PR间歇的一个超一个，这个延长，所以b选项PR间歇大于零点二，没有qrs波，它鉴于的是我们1度的。它鉴于的是我们1度的，那什么时候是2度呢？

2度分为文氏跟墨氏，对不对？之前给大家讲了，文氏跟墨氏，那么文氏的时候是什么样呢？是我今天相隔一米，明天我就相隔两米了，到最后我就分床睡了，分床睡之后我跟怎么样就没有感情了，老公和老婆彻底离婚了，所以怎么样她的？is波群是脱落的q is波群是明显明显脱落的，而到了末世的时候是怎么样？我虽然没有跟你离婚，我们两个人之间的距离永远是一米。

但是这个老婆怎么样？偶尔她就不回家了，但是经常还会再回来，两个人不离婚，但是各玩各的了啊，各玩各的了。啊，也不能说各玩儿各的，各玩儿各的是3度房室传导阻滞，如果说是漠视的话，其实他还没有各玩儿各的啊，没离婚就是感情淡了啊，老婆总是不回家。所以这个时候患者不是永久性的脱落，他是间歇性的脱落啊。

偶尔不回家。那看选项，它说属于2度的是哪一个？那就是PR间歇进行性延长啊，直至我们q ss波群脱落，直至你老婆没了，你就不得瑟了，是不是？所以这道题选的就是我们的a选项啊，很简单，少尿是指成人24小时尿量少于多少400毫升的话，我们就将它称之为叫少尿。多尿是大于我们的2500毫升无尿和尿币的话，是小于我们的100毫升，这是我们的第31题。

针对于我们机护当中尿液，这里面数值性的一些问题。32题学龄儿童副肿卡介疫苗前应做的特异实验是什么？ppd ppd是什么？ppd就是我们的结核菌素实验，所以这道题选择的就是我们的a。一般来说，如果他想负重，我们就要做结核菌素。结核菌素显示阴性的话，我们才可以接种卡介苗啊，是这样的一个趋势，33题正常卵子受精的部位是哪里输卵管啊？在输卵管的哪里输卵管的虎腹部？啊。

输卵管的虎腹部要记住啊，这是第33题，也是在我们妇科当中很简单的一道定义性的一道问题啊。34题女50岁疑为宫颈癌确诊首选的是什么宫颈癌？无非是两个筛，两个检查手段，一个是筛查，一个是什么？一个是我们的这个确诊，那么筛查手段，我们要做的就是宫颈刮片，如果是确诊的话，我们要做的是活检。活检它是一个有创的啊，有创的。

所以说b选项是我们这道题的一个正确答案，35题急性排斥反应发生时间一般在移植后的多久，一般在移植后的一个月内。啊，很快就会发生反应，一个月内，而我们的超级性，它一般是术后的24小时慢性的话，它是数月甚至说数年啊，时间相对来说就很久了。这是第35题，选择的是我们的a选项，阴道豆渣样白带见于以下哪一个疾病，豆渣样见于的一定是我们假思酵母菌啊，一定是假思酵母菌。

那么，在这里给大家做了一个简单的总结，如果是滴虫性阴道炎的患者，整体的白带应该是稀薄泡沫样的，而且会伴有外阴的一个瘙痒。如果是脓性白带的患者，一定是有化脓性细菌感染的。那么，血性和黄水状的是老年性的阴道炎啊？老年性的阴道炎，所以这道题选的是2b多器官，多器官功能障碍综合症最常累积的器官是哪里？毫无疑问，就是我们的肺啊好，就是我们的肺那么最常见的是肺。

其次如果还有一种考题是这么考的多，器官功能障碍综合症，除了肺脏以外，最常累积的是我们哪一个脏器，那你就要记住。一定是肾脏啊，一定是肾脏肝心中枢，胃肠免疫它都可以，但是最长的是肺啊，其次的是肾，那在考试当中目前啊。我们很多的这个考场，其实它都已经不会说考最长累积了，一般都会考其次啊，有的时候也会考你其次。

看一下我们第38题，它说为预防局部麻醉药物的不良反应，我们应该采取的护理措施当中不包括的是以下哪一个，无论是我们给患者用这个药物限量也好，还是说我们常规麻醉前用药。包括我们的这个浓度不能过高，防止我们局部麻醉药物注入血管，它们都可以有效预防我们局部麻醉药物的产生的不良反应。但是我们的这个麻醉剂加入少量肾上腺素，它的功能不是说预防局部麻醉药物的不良反应，它主要的功能是可以延长我们麻醉药物的一个作用时间。因为局麻药加上肾上腺素的话，它可以使我们人体的这个局部血管去收缩，血管一收缩，它就可以延缓我们人体对于麻醉药的一个吸收。

那么就可以延长这个麻醉药物的作用时间。同时，它也可以减轻一些毒性的反应啊，它可以减轻毒性反应，它也可以消除我们普鲁卡因，还有我们利多卡因，这种扩张血管的作用。它可以减少我们创面的渗血，你可以看到啊局麻药加肾上腺素，它的作用很多，但它不包含题干当中这样的一个作用需求。所以排除法来看的话，我们选择的就是我们的d选项，月经周期规律啊，32天一次。

排卵日期大约在我们的月经周期的什么时候，那黄体我们都知道，黄体能存活多少天，黄体能存活。14天，那么它整个的周期是32天一次，所以就用我们的32减去黄体正常的一个功能性等于出来的就是八。88所以她就是月经周期的第18天，排卵日期就是在我们下次月经来潮前14天嘛，对吧？她的月经周期是32，所以32-14就是她排卵日啊，就是她排卵日。一定要记住黄体的寿命啊，这个是考很多计算题都会用到这样的一个数值的。

患者男，27岁，间歇性脖行一个月呃，疑为闭血栓闭塞性脉管炎，未检查患者动脉的一个搏动情况。可采取的检查是什么？你像血栓闭塞性脉管炎，我们要做的是什么？一定是我们的多普勒超声波检查啊，因为像这个多普勒超声波的话它。它可以显示我们患者的这个动脉搏动波，它到底是降低的还是怎么样的？那我们用监听器的时候可以发现，这个搏动声的降低和消失。很多同学会选动脉造影。

但是你要知道，动脉造影它是损伤性的检查方法，你在给患者做这个检查的时候，容易加重患者整个患肢和动脉痉挛的这个缺血情况。所以对于患者来说，这个动脉造影，它的检，它的这个选项不是很好，所以我们尽量要怎么样去做一些伤害性比较低的，所以我们会选择多普勒啊。41题巨大儿的定义为以下哪一个？那么，出生体重超过4000的好小孩儿，我们将他称之为叫巨大儿。除此以外。

正常的小孩儿应该是2500克到四千克，对不对？那低出生体重，而是小小于2500克，极低就是小于1500，超低就是小于1000。不同的数值，它都有不同的考点，大家一定要来把它给记清啊。地中海贫血主要的病因是以下哪一个？这道题我们选择的是猪蛋白合成或结构异常，所以这道题选择的就是我们的选项猪蛋白。合成或者我们的结构异常，因为本身地中海性贫血，它主要的病因就是因为患者的遗传因素导致患者猪蛋白生成的一个障碍。

啊，猪蛋白生成的一个障碍，这是我们第42题，43题原发性肝癌早期下列检查中最具有诊断意义的是什么甲胎蛋白？只要看到原发性肝癌诊断意义，它一定是我们的甲胎蛋白，那么在这里针对于原发性肝癌来说，除了甲胎蛋白以外，B超CT还有肝血管儿造影以及我们的肝穿刺。都给大家写在这儿了啊，都给大家写在这儿了，甲胎蛋白它是什么？它是可以用于肝肝癌的普查，它可以怎么样判断我们的治疗效果？可以有我们的这个诊断价值B超的话。

它是筛查手段CT的话，我们是诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法，而我们的肝血管儿造影是怀疑肝癌。还存在，而且我们给他做了普通的影像学检查了，但是我们没有发现肝癌的病灶的时候，我们可以做血管儿造影，那么肝穿刺这个有创检查，它是确诊。肝癌的最可靠办法，但是题干当中问的是早期，它最有诊断价值的是谁？一定是甲胎蛋白啊，要注意这个区别。44题流行性乙脑。

乙脑的主要传播途径是昆虫对不对？昆虫的复合选项只有我们的c选项，那么在这里针对于蚊虫传播的都给大家总结了，像这个钉螺啊。或者说我们的诗啊，我们这个噪啊，跳蚤对不对？还有我们的蚊子蚊虫，它都有相应的代表性的疾病，所以大家也要把它记下来啊，那么乙脑针对的是谁啊？针对的就是我们的蚊虫啊，所以选择的是我们的c选项。选项结合菌素ppd实验后测量皮肤硬结的时间为以下哪一个？一般来说。

我们会观察四十八到七十二小时啊，在患者的左前臂掌侧中下三分之一交界处，这里去做一个皮内注射。使它形成什么六到十毫米这样的一个皮丘，48到72小时之后，我们观察它整体的一个PPT，结果那么针对于PPT多少，它是强阳阳之前已经讲过了，所以在这里我们就不去拓展了。选择的是我们的2b，我们接着来看一下第46题，它说肝硬化导致门脉高压最突出的症状是以下哪一个，那么针对于这道题呢？之前我给大家讲过啊，我们的肝脏产生纤维。

这样的一个改变，使我们肝脏整体的质地变硬了，对不对？这个疾病我们将它称之为叫肝硬化，那么门脉当中最突出的是什么？最突出的一定要记住啊，是我们的。腹水，这是我们的肝脏，对吧？然后我们的门脉，我们的脾以及我们的肠系膜上和肠系膜下。那么，在整个门脉当中，最主要的三大的临床表现是不是第一个就是我们的这个脾亢啊？

而第二个就是我们的腹水。在液体达到一定压力高值之后呢，就会迫使我们打开一个新的通路，那么这个新路新的通路是门脉通向于哪儿？我们要了解是通向于我们食管儿胃底的。那么，在这里的话是有一个我们卫星在这里啊。这里面是有一个通路的，那针对于门脉高压症最突出的表现是哪一个呢？给大家一个比较生活技巧的方法啊，腹水我们一般都将它称之为叫挖腹，对不对？那你想啊，挖腹其实我们通过肉眼是可以直观看到的啊，非常典型的一个临床表现。

所以它我们将它称之为叫门脉最突出的症状之症状啊。那食管胃底静脉曲张，它是什么？它是我们整个门脉高压里面最为典型的临床表现，所以在门脉这里，它是有两个考点的，一个是我们最突出，一个是我们的最。典型所以同学们一定要去注意区分，这是第46题，第47题可导致胎儿畸形的药物，是以下哪一个？这里面我们选择的是苯妥英钠。那么，在以上药物当中呢？

我们需要去了解它们各个药物当中的一个不同性啊，首先像这个两性霉素，两性霉素，其实它本身是属于抗真菌类的药物。的那么当我们怀孕前三个月内去使用这样的一个药物的话，我们目前在临床上是其实没有发现说会对妊娠期的胎儿和母体造成什么样的一个不良反应。而我们的d选项苯妥英钠苯妥英钠，它可以透过我们的胎盘直接对我们的胎儿造成一个畸形，这样的一个最终结果。而磺胺类，磺胺类，它属于什么药？它是我们的抗菌消炎，消炎类的药物。它虽然对胎儿有着一定的毒性反应。

但它没有致。胎儿畸形的这样的一个问题，所以47题它问的只可导致畸形，那么这道题我们选择的就是苯妥英钠。第48题诊断因为妊娠破裂最简单可靠的方法是以下哪一个，那么这道题在之前给大家讲相关题目的时候已经拓了，我们相关的一些知识点了，那在这里我们直接选就可以了，是我们的阴道后穹楼穿刺啊，它是我们。诊断异位妊娠最简单可靠的首选办法，所以是我们的2b选项，接着看一下49题门脉高压发生消化道出血的主要原因。先试一下哪一个，那之前我给大家讲过啊。

肝脏肝硬化对不对？这个已经重复很多遍，肝脏下面是我们的门脉，门脉这里是我们的脾脾，之后是我们的肠系膜下和我们的肠系膜。上那么在这里呢，有一个怎么样？有一个异常的一个。部分就是我们的食管胃底，那当患者如果出现一个门脉高压的话，就会导致我们患者整体的食管胃底静脉的一个曲张。那你想啊，如果我胃底曲张，这个时候我再进食一些粗糙性的食物。这个食物会怎么样？

会摩擦我们的粘膜表面，那就会导致我们出现一个消化道症状的出血反应，这个我们将它称之为最常见的症状，所以它的根源是谁导致的？是我们食管下段和胃底静脉曲张所导所导致的，所以这是第49题，选择的就是我们的e选项，看一下第50题特发性血小板，减少性紫癜啊，我们将这个疾病也将它称之为叫it p，它最主要的发病机制是以下。一个那么特发性血小板减少性紫癜呢，通过字表意思我们可以知道这个疾病，它明显是我们血小板减少所导致的，那血小板在我们人体干嘛？

有助于我们修复的伤口对不对？帮助我们去凝血。如果血小板减少了的话，我们的修复能力其实基于人体来说是大打折扣的，那你想啊，如果我对于人体伤口的修复能力减弱了，那么我人体整个的这个免疫力是不是也会随之下降啊？如果我免疫力下降了，前期我遭受到一定感染史的话，我是不是就会导致我的疾病加重？所以基于这个疾病来说，我们要了解的两个问题，第一个就是患者整体的主要发病机制，其实就是他自身免疫所引起的。由于自身免疫力的一个低下。

前期而且患者有一定的感染史，那患者怎么样就会出现这样的一个疾病产生？所以这道题选择的就是我们的2b选项啊。

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